颧骨内推手术*果怎么样？颧骨内推手术介绍一般颧骨手术包括颧骨高和颧弓宽两种情况，而内推主要针对颧弓过宽人群。主要通过截骨内推前后双端点改善颧骨宽度和缩窄颧弓宽度的*果，能够很好的正侧面瘦脸的*果 。下面是一个常见的颧骨手术示意图，供大家了解手术原理

　　三种颧骨手术方法对比

　　一、颧骨前内骨折手术。在手术中，将颧突切割，取下一小段欲缩减的骨头，再将剩余的颧突向内折入，使用骨钉固定，颧弓部分则完全保存原状。这种手术针对脸型不算太宽，但正面部突出显然。因为手术完全在口腔内进行，没有外部伤口。但因为颧弓没有转变，所以颧突缩减的水平有限。现实中有很多的因素对颧骨整形价格都有影响。

　　二、颧骨后内骨折手术。即是以磨骨的方法适当减小颧突体积，在耳朵前方开一小口，将颧弓打断并向内折入。这种手术合适脸型宽阔、太阳穴处有必定凹陷感的患者。因为手术能转变颧弓的位置，颧突也随之做了适当调剂，将使脸型显然变窄。手术之前对颧骨整形价格有一个正确的了解是必要的。

　　三、颧骨内缩手术。即是将颧突与颧弓都打断，并去除部分欲缩减的骨头，全部颧骨向内移，进行重组。这种做法合适各式脸形的人，有些人的脸并不是很宽，但是缺乏立体感，也可以用这种方法，来增加脸部的立体感。

　　手术定级：颧骨内推(或者说此类面部轮廓整形手术)整形手术属于四级手术

　　规定医院：三级整形外科医院、设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院才能进行此类手术

　　规定医生：从事副主任医师工作岗位三年以上职级的医生才能进行手术。

　　其实传统的颧弓内推手术用在美容方面是不推荐的，因为颧弓截断内推后用钛钉固定，其实风险很大，很有可能骨头会长不上，如果愈合不上，你终身一辈子就要靠小小的一颗钛钉来固定。现在有很多医生也预料到这个风险，所以采用“折枝”叠加的方式来做颧骨缩小手术，但是这个*果却很小。导致很多人做了脸型手术会说：我发现改变并不大!颧骨内推手术*果怎么样？颧骨内推手术介绍

　　我的建议是颧骨颧弓内侧截骨降低(又称微创法颧骨降低，此类也是临床上推广的手术方法)：因为研究发现，对于面中1/3宽大的东方人而言，90%以上是侧面宽大(颧弓宽大)，而非正面高(高颧骨)。而面部正面的*高点也是颧骨的*高点，面颊部，尤其是鼻唇沟区软组织的肌肉附着于颧骨上方。如果手术时把颧骨上肌肉的附着点破坏了(磨削法)，画部软组织失去了支撑，必然导致面颊下垂、鼻唇沟加深;并且颧骨*高点磨低后，面部正面变得扁平，缺乏立体感，所以在颧骨降低时应该侧重于外下侧，保留前上方不作磨削。颧弓位于颧骨的后侧面，骨质总厚约3mm，在颧骨颧弓的下方和后方附着咬肌的起点。手术时骨膜及肌肉附着处剥离过多，颧骨、颧弓磨削过度，术后固定不佳均可导致面部软组织下垂。

　　微创法颧骨颧弓降低术就是截断颧弓的内侧骨皮质达颧骨颧弓全厚的2/3，而后在颧骨颧弓表面略施按压即可对另一侧形成青枝骨折(颧骨手术，游离的颧弓向内侧推，推多少不能准确测量，估摸着推的，推的严重点就有可能卡住喙突，导致张口受限。不是术者不想量，是没有一个科学、准确的测量办法。 颧上颌缝附近的截骨面能对上，以后能愈合，这个就不用再说了。 颧弓根部的截骨少量内推时，内推范围不超过颧弓根截面，还是能接上茬，以后或许能骨性愈合。推大了，就是不相接的两个游离骨断端，没愈合的可能，仅靠钛板固定。这样就存在一个严重的隐患，强大的咬肌是作用在颧弓上的，单靠一块迷你板固定，如履薄冰，哪天出了问题一点也不奇怪。钛钉在力的作用下压迫骨质则会造成吸收，总体的结果就是颧骨的向下移位，几乎是肯定的。 所以有部分医生颧弓根不做截骨，做成青枝骨折状。这样内推的*果差点，但将来还是骨性愈合的。)，然后使颧弓内收。通过下面三个方面来稳定的术后*果：

　　损伤小，不做大范围的剥离。由于尽可能保持了表面骨膜的完整性，对外侧颧弓的下陷起到预防作用。

　　截骨线细窄，颧弓内收时两断骨面能贴合，也可以防止颧弓下陷。

　　只做单侧的离断，另一侧只形成青枝骨折，了颧弓不会上下移位。

(颌面微创动力系统中的锯片及磨头)
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　　所有大家也了解，很多人做了磨骨手术后面部下垂严重。此手术也是有此避免，其原理：中面部骨性宽大的处理，主要是内收颧弓，其次是适量降低颧骨。颧骨的内收日前有两种方法：

　　截断颧骨颧弓交界处，再凿断或锯开颧弓的远侧，然后内收颧弓并固定，可以用钛板，也可以用线固定;

　　只截断颧骨颧弓交界处，但不切断颧弓的远侧，仅将内侧骨皮质截断，而后强力压迫颧弓形成的支撑骨折使之内收，并通过钛板固定。

(颧骨内收)

　　对于固定，如果不做大范围软组织剥离，并且颧弓远侧也是断开呈游离状态时，答主通过多年的临床经验发现，可以通过3-0可吸收线(在知乎我有回答蛋白线美人线玫瑰线有什么不同? - 周小小的回答)，将游离端颧弓前下方骨膜及剥离后呈游离状态的咬肌多层缝合，然后牵拉向上内方与颧骨或骨膜肌肉做固定，即可*稳定的固定*果，同时可以防止软组织下垂。也就是说直线截骨时，即使不用钛板而只用缝线固定也一样能达良好的稳定*果，说明颧骨颧弓离断时只要不做大范围的剥离，漆组织以为较小，对于固定的要求不会很高，后期周围组织对骨的固定影响也比较小颧骨内推手术*果怎么样？颧骨内推手术介绍

　　这个手术方法创伤比较小，恢复比较快。术后三个月内注意不要强力压迫颧弓处，手术*果**，X线片也显示颧弓内收的*果显著

(微创法颧弓内推手术的X线片术前、术后的*果比较)

　　不过此类手术由于技术要求比较高，在不熟练的情况下有可能出现两种情况：

　　肿胀：主要原因是术者对器械不熟悉所致，由于此动力系统中有冲洗与负压两套装置，如果冲洗液压力过大，就会引起组织的肿胀;如果负压吸引过大也会引起周边组织的损伤。另外一个原因就是手术操作不熟练，对组织的创伤大，导致血肿等。

　　截骨处凹陷：这是微创法手术*有可能出现的并发症，其产生的原因主要有以下几个方面：剥离范围大，尤其对断骨处浅层骨膜的损伤大，导致断骨后两边骨膜已完全离断，失去了对游离颧弓的下陷限制及连接作用;不熟练或锯片不利而反复锯骨，致断端缝隙过大，颧弓内收时两断端不能连接;截骨断面的角度过度侧斜，超过90”，导致断骨后外侧颧弓很容易陷落人颧骨的深面;后期绷带过紧或强力压迫所致。
 

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